NANDA Hemşirelik Tanıları ve Bakım Planları

NANDA Hemşirelik Tanıları makalemizde sizlere listeli bir şekilde hemşirelik tanılarını sunacağız. Bu makale ile hemşirelik tanılarının ne olduğunu, amaçlarının neler olduğunu öğrenmiş olacaksınız.

Hemşirelik Tanısı Nedir?

Hemşirelik tanısı, hemşirenin sorumlu ve bağımsız olduğu konularda, istenilen sonuçlara ulaşmak ve hastanın iyilik halinin devamını sağlamak için hemşirelik müdahalelerinin seçilmesini sağlar. Hemşirelik tanılarına göre bakım planları oluşturulur ve bu bakım planı ile hastaya en uygun müdahaleler, amaçlar, nedenler belirlenmiş olur.

Hemşirelik Tanılarının Amaçları Nelerdir?

Hemşirelik tanılarının amaçları şunlardır:

• Hemşireler önceliklerini daha iyi planlarlar ve daha kaliteli bir bakım sunarlar.
• Hemşireler ve sağlık ekibi arasında bir bağ oluşturur ve ekip çalışmasını artırır.
• Hemşireler hasta için faydalı ve faydasız girişimleri değerlendirebilirler ve buna göre fayda sağlarlar.
• Hemşirelikte öğrencilik dönemindeyken hemşirelik tanıları; analiz etme, problem çözme gibi özellikleri güçlendirmektedir.

Fonksiyonel Sağlık Örüntülerine Göre Gruplanmış NANDA Hemşirelik Tanıları

1. Sağlığı Algılama – Sağlığın Yönetimi

• Bağışıklık Durumunu Güçlendirmeye Hazır Oluş
• Büyüme ve Gelişmede Gecikme
  • Gelişmede Gecikme Riski
  • Orantısız Büyüme Riski
  • Yetişkin Tip İyileşmede Yetersizlik
• Cerrahi İyileşmede Gecikme
• Kendi Sağlığını Yönetmede Etkisizlik
• Kontaminasyon
• Perioperatif Pozisyonda Travma Riski
• Riskli Sağlık Davranışları
• Sağlığı Geliştirme Davranışları
• Sağlığı Sürdürmede Etkisizlik
• Tanımlanan Rejime Uymada Güçlük
• Travma Riski
  • Boğulma Riski
  • Düşme Riski
  • Yaralanma Riski
  • Zehirlenme Riski
• Ani Bebek Ölüm Sendromu Riski

2. Beslenme – Metabolik

• Adaptif Kapasitede Azalma: İntrakranial
• Beslenmede Dengesizlik: Gereksinimden Fazla
• Beslenmede Dengesizlik: Gereksinimden Az
  • Dentisyonda Bozulma
  • Bebeğin Beslenme Örüntüsünde Etkisizlik
  • Yutmada Bozulma
• Elektrolit Dengesizliği Riski
• Etkisiz Emzirme
  • Emzirmenin Kesintiye Uğraması
  • Emzirmede Güçlendirilmeye Hazır Oluş
• Enfeksiyon Riski
• Enfeksiyon Bulaştırma Riski
• Kan Glukozunda Değişkenlik Riski
• Karaciğer Fonksiyonunun Bozulma Riski
• Korunmada Etkisizlik
• Doku Bütünlüğünde Bozulma
  • Deri Bütünlüğünde Bozulma
  • Oral Mukoz Membranda Bozulma
• Lateks Alerjisi Tepkisi
• Neonatal Sarılık
• Sıvı Volüm Eksikliği
• Sıvı Volüm Dengesizliği Riski
• Sıvı Volüm Fazlalığı
• Vücut Sıcaklığında Dengesizlik Riski
  • Hipertermi
  • Hipotermi
  • Etkisiz Termoregülasyon

3. Eliminasyon

• Barsak İnkontinansı
• Diyare
• Konstipasyon
  • Algılanan Konstipasyon
  • Konstipasyon Riski
• Üriner Boşaltımda Bozulma
  • Devamlı İnkontinans
• Fonksiyonel İnkontinans
• İdrar Tutamama (Sıkışarak Kaçırma)
• Matürasyonel Enürezis
• Refleks İnkontinans
• Stres İnkontinans
• Taşma/Tahliye İnkontinans

4. Aktivite – Egzersiz

• Aktivite Toleransı
• Aktivite Planlamada Etkisizlik
• Amaçsız Gezinme
• Bebek Davranışının Disorganizasyonu
  • Bebek Davranışının Disorganizasyonunu Güçlendirmeye Hazır Oluş
  • Bebek Davranışının Disorganize Olma Riski
• Disuse (Kullanamama) Sendromu
• Enerji Alanında Rahatsızlık
• Eğlence Aktivitesinde Eksiklik
• Etkisiz Doku Perfüzyonu
• Evin Bakımını Sağlamada Yetersizlik
• Fiziksel Mobilitede Bozulma
  • Yatak İçi Mobilitede Bozulma
  • Yürümede Bozulma
  • Tekerlekli Sandalye ile Mobilitede Bozulma
• Kanama Riski
• Kardiyak Output’ta Azalma
• Öz Bakım Eksikliği Sendromu
  • Kendi Kendine Beslenmede Eksiklik
  • Kendi Kendine Giyinebilmede Eksiklik
  • Kendi Kendine Tuvaleti Kullanmada Eksiklik
  • Kendi Kendine Yıkanmada Eksiklik
• Öz Bakımda Güçlendirilmeye Hazır Oluş
• Periferal Nörovasküler Disfonksiyon Riski
• Sedanter (Hareketsiz) Yaşam Şekli
• Solunum Fonksiyonunda Etkisizlik Riski
  • Etkisiz Solunum Örüntüsü
  • Gaz Değişiminde Bozulma
  • Hava Yolunu Temizlemede Etkisizlik
  • Spontan Ventilasyonu Sürdürmede Yetersizlik
  • Ventilatörden Ayrılmaya Disfonksiyonel Tepki
• Şok Riski
• Vasküler Travma Riski

5. Uyku – Dinlenme

• Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık
  • Uykusuzluk (İnsomnia)
  • Uyku Yoksunluğu
• Uyku Kalitesini Güçlendirmeye Hazır Oluş

6. Bilişsel – Algısal

• Aspirasyon Riski
• Bilgi Eksikliği
• Bilgi Düzeyini Güçlendirmeye Hazır Oluş
• Çevreyi Yorumlamada Bozulma Sendromu
• Duyusal Algılamada Bozulma
• Düşünme Süreçlerinde Bozulma
• Bellekte Bozulma
• Karar Vermede Çatışma
• Konfüzyon
  • Akut Konfüzyon
  • Akut Konfüzyon Riski
  • Kronik Konfüzyon
• Otonomik Disrefleksiya
  • Otonomik Disrefleksiya Riski
• Rahatta Bozulma
  • Akut Ağrı
  • Kronik Ağrı
  • Bulantı
• Rahatlığını Güçlendirmeye Hazır Oluş
• Unilateral (Bir Tarafı) İhmal Etme

7. Kendini Algılama

• Anksiyete
  • Ölüm Anksiyetesi
• Benlik Kavramında Rahatsızlık
  • Beden İmgesinde Rahatsızlık
  • Bireysel Kimlik Tanımında Bozulma
• Benlik Saygısında Rahatsızlık
  • Durumsal Düşük Benlik Saygısı
  • Kronik Düşük Benlik Saygısı
• Güçsüzlük
  • Güçlendirilmeye Hazır Oluş
  • Güçsüzlük Riski
• İtibarın Tehlikeye Girmesi Riski
• Korku
• Ümitsizlik
• Ümidi Güçlendirmeye Hazır Oluş
• Yorgunluk

8. Rol – İlişki

• Acı Çekme
  • Beklenen Acı Çekme
  • Karmaşık (Çapraşık) Acı Çekme
• Kronik Keder
• Aile İçi Süreçlerin Devamlılığında Bozulma
• Disfonksiyonel Aile İçi Süreçler: Alkolizm
• Ebeveynlikte Yetersizlik
• Ebeveyn-Bebek-Çocuk Bağlılığında Bozulma Riski
  • Ebeveynlik-Rol Çatışması
• İletişimde Bozulma
  • Sözel İletişimde Bozulma
• İlişkilerde Güçlenmeye Hazır Oluş
• Rol Performansında Etkisizlik
• Sosyal Etkileşimde Bozulma
• Sosyal İzolasyon
• Yalnızlık Riski

9. Cinsellik – Üreme

• Çocuk Yetiştirme Süreçlerinde Güçlendirilmeye Hazır Oluş
• Maternal/Fetal İkili Boyutunda Rahatsızlık Riski
• Cinsellik Örüntülerinde Etkisizlik
• Cinsel Disfonksiyon

10. Baş Etme – Stres Toleransı

• Bakım Verici Rolünde Zorlanma
• Bakım Verici Rolünde Zorlanma Riski
• Etkisiz Bireysel Baş Etme
  • Savunucu Baş Etme
  • Etkisiz İnkar
• Aile Baş Etmesi-Güçlendirilmeye Hazır Oluş
• Aile Baş Etmesi-Ödün Verme
• Aile Baş Etmesinde Yetersizlik
• Etkisiz Toplumsal Baş Etme
• Baş Etmede Güçlenmeye Hazır Oluş
• İntihar Riski
• Dayanma Gücünde Bozulma
• Kendine Zarar Verme Riski
  • Kendini Sakat Etme
  • Kendini İhmal Etme
• Post-Travma Sendromu
  • Post-Travma Sendromu Riski
  • Tecavüz Travma Sendromu
• Relokasyon/Taşınma Stresi (Sendromu)
• Stres Yüklenmesi
• Şiddet Riski-Başkalarına Yönelik
• Şiddet Riski- Kendine Yönelik

11. Değer – İnanç

• Dinsel Kurallara Uymada Bozulma
• Dinsel Kurallara Uymada Bozulma Riski
• Moral Distres (Ahlaki Sıkıntı)
• Spirituel Distres (Manevi Sıkıntı)
• Spirituel İyilik Halini Güçlendirmeye Hazır Oluş
• İnsan İtibarının Tehlikeye Girme Riski

Şunlara Göz Atabilirsiniz:

• Düşme Riski Hemşirelik Bakım Planı
• Enfeksiyon Riski Hemşirelik Bakım Planı
• Anksiyete Hemşirelik Bakım Planı

Kaynaklar

• Lynda Juall, Carpenito-Moyet, Çeviren Firdevs Erdemir. NANDA Hemşirelik Tanıları El Kitabı
• NANDA Resmi Website